维奈托克(VENETOCLAX)在AML标准治疗方案中的应用

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  急性髓系白血病(AML)是成人中最常见的急性白血病,每年在美国约有20000例新发病例,患者五年生存率约为27%。在中国预计每年新发病例超过30000例,五年生存率低于20%。大部分AML患者最终会对治疗产生耐药或复发,发展为复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)。

  AML的标准治疗方案:先进行强化诱导或非强化诱导治疗,缓解后再进行造血干细胞移植或巩固化疗。根据患者的身体状况、合并症、年龄以及白血病的生物学特性来选择不同治疗方案。强化诱导治疗通常为蒽环类+阿糖胞苷的方案(即“7+3”方案),低强度方案使用低剂量阿糖胞苷、地西他滨或阿扎胞苷。在过去的几年里,这些基础方案也得到逐步改进。

  例如,特定的AML患者可在标准的“7+3”方案中添加吉妥珠单抗或米哚妥林(FLT3抑制剂),而年龄较大或体弱的患者可添加维奈妥拉/维奈托克(BCL-2抑制剂)或glasdegib(hedgehog信号通路抑制剂)进行低强度化疗。尽管基础方案有所改进,但大多数AML患者仍无法治愈,而且无法耐受多药治疗的患者,预后尤其差。

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